咳嗽时肺部出现像拉风箱一样的声音，可能是由于呼吸道内的痰液或分泌物导致气流受阻引起的。这种声音通常称为"喘鸣音"，是呼吸系统疾病或异常的一种表现。以下是一些可能导致这种现象的原因：
1、气道痉挛
当气道受到刺激时，可能会引起气道痉挛，使气流受到限制。这种痉挛可能是由过敏、支气管炎、哮喘等引起的。
2、支气管狭窄
某些疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等，可能导致支气管的狭窄，使得气流通过时产生阻力，引起类似喘鸣的声音。
3、痰液潴留
咳嗽声音中带有类似拉风箱的声音可能是由于痰液在气道中潴留，导致气流不畅通。这种情况常见于感冒、肺炎、支气管炎等呼吸道感染。
4、肺部感染
细菌、病毒或真菌引起的肺部感染可能导致炎症和痰液增多，从而导致类似的咳嗽声音。
5、肺气肿
肺气肿是指肺组织过度膨胀，气囊状的结构形成，影响正常的气流。这种情况可能导致呼吸时出现类似喘鸣的声音。
6、过敏性反应
一些人对特定的过敏原（如花粉、尘螨等）过敏，引起呼吸道症状，包括喘鸣声。