引起干咳得很厉害的原因有：
1、感染
感染是导致咳嗽的常见原因之一。感冒、流感、支气管炎和肺炎都可以引起干咳。这些感染通常伴随着其他症状，如发热、喉咙痛和咳痰。治疗通常包括休息、饮水和药物来减轻症状。
2、过敏
过敏性鼻炎和哮喘是常见的过敏性疾病，它们可以导致咳嗽。过敏原可以是花粉、尘螨、宠物皮屑等，触发过敏反应后，咳嗽是其中一种典型症状。抗过敏药物和过敏原避免是治疗过敏引起的干咳的有效方法。
3、 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一组慢性肺部疾病的统称，包括慢性支气管炎和肺气肿。患者经常伴有持续的咳嗽，这可能会发展成干咳，伴有呼吸困难和痰液产生。治疗包括吸入药物和生活方式改变。
4、鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦发炎引起的疾病，可以导致干咳。鼻窦炎通常伴随鼻塞、头痛和面部压力感。治疗包括抗生素（如果感染为细菌性）、鼻腔冲洗和其他药物。
5、胃酸逆流
胃酸逆流是胃内的酸液逆流到食道中的疾病，可能引起咳嗽。这种咳嗽通常在夜间或进食后加重。治疗方法包括药物管理、饮食调整和生活方式改变。
6、药物副作用
某些药物，如ACE抑制剂、贝他受体拮抗剂和非处方药咳嗽药物，可能引起干咳作为副作用。如果您怀疑药物引起咳嗽，应咨询医生以更换或调整治疗方案。
7、肺癌
肺癌是干咳的严重原因之一。虽然干咳通常不是肺癌唯一的症状，但在某些情况下，它可能是肺癌的早期征兆。如果您是长期烟民或有其他肺癌风险因素，应尽早进行肺癌筛查。
8、环境因素
环境因素，如吸入有害化学物质、烟雾和污染，也可能导致干咳。避免这些刺激物，使用空气净化器和保持室内空气清新可能有助于减轻症状。
9、神经性咳嗽
神经性咳嗽是一种由情绪或焦虑引起的慢性咳嗽，通常没有明显的生理原因。治疗可能需要心理治疗和药物。