肺结核是由结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis）引起的慢性传染病。结核分枝杆菌主要通过空气传播，通常通过患者的呼吸道飞沫传播给他人。以下是造成肺结核的主要原因：
1、结核分枝杆菌感染
肺结核的主要病原体是结核分枝杆菌。感染者在接触到患有结核分枝杆菌的空气飞沫时，可能会吸入这些微小的颗粒，从而感染结核分枝杆菌。
2、空气传播
结核分枝杆菌通过患者咳嗽、打喷嚏时释放到空气中的飞沫是主要的传播途径。在密闭的环境中，结核分枝杆菌可在空气中存活一段时间，从而使得其他人易于感染。
3、密切接触
与结核病患者有密切接触的人，特别是长时间共同生活的人，易于传播结核分枝杆菌。这包括家庭成员、同事等。
4、免疫系统状态
免疫系统状态较差的人，尤其是艾滋病患者、接受器官移植或免疫抑制治疗的人，容易感染并发展成活动性结核病。
5、贫困和不良卫生条件
在贫困地区、卫生条件较差的地方，结核病的传播更为普遍。因为这些地方人口密度大、卫生设施不足，增加了结核病的传播风险。
6、药物耐药性
结核分枝杆菌可能产生药物耐药性，这使得治疗变得更加困难。不规范使用抗结核药物、治疗不足、患者不遵循医嘱等因素都可能导致耐药性的发生。