咳嗽时引起心窝疼痛可能是由于多种原因引起的，这种症状通常涉及到呼吸道、胸腔或心脏的问题。以下是一些可能导致咳嗽时引起心窝疼痛的常见原因：
1、肌肉或软组织损伤
咳嗽时腹肌和胸肌会用力收缩，如果这些肌肉或相关的软组织受到损伤或炎症，可能导致心窝疼痛。
2、肋间神经痛
肋间神经位于胸腔的肋骨之间，咳嗽时的剧烈动作可能引起这些神经的疼痛。
3、胸膜炎
胸膜是覆盖在肺部和胸腔内壁上的薄膜，如果发生炎症，咳嗽时可能引起胸膜疼痛。
4、肺部问题
肺部疾病如肺炎、支气管炎或慢性阻塞性肺疾病（COPD），咳嗽时可能导致疼痛。
5、胸骨或肋骨问题
胸骨或肋骨的损伤、炎症或感染，都可能导致咳嗽时的疼痛感。
6、胃食管反流病（GERD）
胃酸反流到食道和胸腔，咳嗽时可能引起胸腔不适和心窝疼痛。
7、心脏问题
虽然不太常见，但心脏问题如冠心病或心肌梗塞，有时也可能表现为咳嗽时的胸痛。
8、炎症性肌肉疾病
一些炎症性肌肉疾病，如红斑狼疮，可能导致肌肉疼痛，包括咳嗽时。
9、肋软骨炎
肋软骨与胸骨相连接，炎症可能导致咳嗽时的疼痛。
10、焦虑或紧张
情绪因素如焦虑或紧张，可能导致肌肉收缩和咳嗽时的疼痛感。