咳嗽并带有血痰可能是一个严重的症状，需要及时就医以进行评估和确诊。以下是一些可能导致早上起床时咳嗽带有血痰的常见原因：
1、呼吸道感染
上呼吸道或下呼吸道感染，如支气管炎、肺炎，可能导致黏膜炎症和血痰。
2、肺结核
结核菌感染可能导致肺部病变，咳嗽时带有血痰。
3、支气管扩张
支气管扩张可能导致支气管壁的破裂，引起咳嗽时出现血痰。
4、肺癌
肺癌是肺部组织的异常增生，可能导致血痰，尤其是在癌症恶化时。
5、支气管炎
慢性支气管炎可能导致支气管壁的炎症，引起咳嗽和血痰。
6、肺血栓栓塞
肺血栓栓塞是血栓阻塞肺动脉，可能导致咳嗽带有鲜红色的血痰。
7、肺囊肿
肺部囊肿可能破裂，引起咳嗽时的血痰。
8、异物吸入
如果异物进入呼吸道，可能导致黏膜损伤，引起血痰。
9、结缔组织病
一些结缔组织病，如系统性红斑狼疮，可能导致肺部病变和血痰。
10、呼吸道创伤
呼吸道创伤，如胸部外伤或手术，可能导致血痰。