胸口痛躺着比坐着更痛可能是由于多种原因引起的，这些原因涉及到心血管、呼吸系统、消化系统以及姿势对身体的影响等。以下是一些可能导致这种情况的常见原因：
1、心血管原因
心绞痛是由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心脏供血不足，通常表现为胸痛。躺下时，心脏的工作可能增加，血液回流减少，加重了心绞痛的症状。心脏外围膜层的炎症可能导致躺下时胸痛，因为身体在水平位置时，炎症可能对心脏施加更多的压力。
2、呼吸系统原因
肺部感染、肺气肿或其他呼吸系统问题可能导致躺下时呼吸不畅，加重胸痛。胸膜的炎症可能导致躺下时胸痛，因为在平躺时，炎症可能更显着地影响胸膜。
3、消化系统原因
胃食管反流病（GERD），躺下时，胃酸更容易流回食管，刺激食管黏膜，导致胸骨后疼痛。食道平滑肌的异常收缩可能导致躺下时更明显的疼痛感。
4、姿势对身体的影响
躺下时，肋骨、嵴柱等部位的压力分布可能改变，使得一些骨骼或肌肉问题更容易引起疼痛感。
5、其他原因
在躺下时，某些个体可能更容易感受到焦虑和紧张，这可能导致胸部疼痛感。