咳嗽时发现有血是一个严重的症状，称为咯血（hemoptysis）。咯血可能由多种原因引起，包括轻微的问题，如呼吸道感染，到更严重的健康问题，如肺部疾病或心血管疾病。以下是一些可能导致咳嗽时发现有血的主要原因：
1、呼吸道感染
感冒、流感或其他呼吸道感染可能导致咳嗽，而咳嗽时由于黏膜的炎症或血管扩张而引起咯血。
2、支气管炎
支气管炎是支气管黏膜的炎症，可能导致黏膜的破裂，引起咳嗽时咯血。
3、肺炎
肺炎是肺部组织感染，可能伴随咯血症状。肺炎导致肺泡充满感染性物质，刺激肺组织和血管。
4、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性感染，可能导致肺部组织受损，进而引起咳嗽和咯血。
5、支气管扩张
气管和支气管的扩张可能导致血管破裂，引起咯血。
6、肺栓塞
肺栓塞是由血栓阻塞肺动脉引起的，可能导致咳嗽和咯血，尤其是伴随呼吸急促和胸痛。
7、肺癌
肺癌是一个严重的健康问题，其中肺部组织发生异常生长。咳嗽和咯血是肺癌的常见症状之一。
8、心血管问题
心血管疾病，特别是左心衰竭，可能导致肺淤血，引起咳嗽和咯血。
9、外伤或创伤
胸部外伤或手术可能损伤肺部组织或气道，导致咯血。
10、肺动脉高压
高血压可能导致肺动脉高压，增加了咯血的风险。