导致肺纵隔内淋巴结肿大的原因有：
1、感染性疾病
感染性疾病是引起淋巴结肿大的常见原因之一。肺部感染，如肺炎、支气管炎，以及其他细菌、病毒、真菌或寄生虫感染，都可能导致淋巴结在肺纵隔内肿大。淋巴结肿大是免疫系统对抗感染的自然反应。
2、结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，它经常涉及到淋巴系统。肺结核可以导致纵隔内淋巴结肿大，这是结核病的一个常见表现。
3、肿瘤
肺癌和其他肺部肿瘤可能引起淋巴结肿大。癌细胞可以通过淋巴系统扩散到淋巴结，导致其肿胀。在这种情况下，肺纵隔内淋巴结肿大可能是癌症的指示之一。
4、自身免疫疾病
一些自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能导致淋巴结的炎症和肿大。这些疾病使免疫系统攻击正常组织，其中包括淋巴结。
5、非感染性炎症
除感染外，其他炎症性疾病，如肺动脉炎、肺纤维化等，也可能导致淋巴结在肺纵隔内肿大。
6、代谢性疾病
代谢性疾病，如肥胖和糖尿病，有时也与淋巴结肿大有关。这可能是由于慢性炎症或免疫系统异常引起的。