造成肺积液的原因有：
1、心源性原因
心力衰竭是最常见的导致肺积液的原因之一。心脏泵血功能受损时，血液在体内回流减慢，静脉压力升高，导致液体渗漏到肺泡和间质中，形成肺积液。心脏病变、高血压、心肌梗死等都可能导致心力衰竭。
2、感染性原因
肺炎、肺结核等呼吸道感染可以引起肺组织的炎症，导致毛细血管通透性增加，使血浆中的液体渗出到肺组织中，形成积液。
3、肿瘤
肺部肿瘤，尤其是恶性肿瘤，可能侵犯肺组织，干扰正常的液体平衡。癌瘤也可能通过淋巴管或血管扩散到肺部，引起积液。
4、肺血管疾病
例如，肺栓塞、肺动脉高压等疾病可能导致肺血管受损，使得血液不易回流，增加了血管通透性，导致肺积液的形成。
5、肾脏疾病
肾脏功能不全可能导致体内液体潴留，引起水肿。这种水肿可能涉及到肺部，导致肺积液。
6、外伤
胸部外伤或手术可能损害肺组织和血管，引起炎症和液体渗出，形成积液。
7、免疫性疾病
一些免疫性疾病，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，可能导致肺泡和间质的炎症，增加血管通透性，引起肺积液。