导致左上肺陈旧病灶见斑点和索影的原因有：
1、肺炎后遗症
陈旧的病灶可能是过去的肺炎病变，特别是细菌性或病毒性肺炎。斑点和索影可能是炎症过程中形成的瘢痕和纤维化组织。
2、结核病
结核菌感染也可能导致肺部病变，形成陈旧的结核病灶。这些病变在治疗后可能留下斑点和索影，反映了组织修复和纤维化的过程。
3、肿瘤
另一种可能性是肺部肿瘤，如良性或恶性肿瘤。这些肿瘤在治疗或自发愈合后可能留下斑点和索影。
4、肺纤维化
一些慢性肺病，如特发性肺纤维化，可能导致肺部组织的广泛纤维化和瘢痕形成，表现为影像学上的斑点和索影。
5、血管性病变
血管性病变，如肺动脉高压，也可能在肺组织中引起病变，形成斑点和索影。