心包炎不可以自愈。心包炎并不会自愈，需要接受适当的治疗。心包炎主要是由于病毒或细菌感染，导致出现炎症发生。除了细菌和病毒，结核杆菌也可能导致心包炎的发生。针对病因的治疗是心包炎治疗的关键，需要明确导致心包炎的原因进行针对性的治疗。
如果心包炎导致的心包积液量较小，随着患者的自我吸收，症状可能会逐渐减轻，但这并不是自愈，而是病情的自然发展过程。如果心包积液的量较大，出现心脏压塞的症状，如心音遥远、心脏不适等，需要通过心包穿刺抽液等方法进行治疗。对于由结核杆菌导致的心包炎，需要严格进行抗结核治疗；对于细菌感染导致的心包炎，需要根据不同的细菌选择敏感的抗菌素进行治疗。
常见的治疗措施包括：
1、药物治疗
如果心包炎是由细菌感染引起的，通常需要使用抗生素进行治疗。
如果是由病毒感染引起，医生可能会考虑使用抗病毒药物。
对于自身免疫性疾病引起的心包炎，可能需要使用抗炎药物和免疫抑制剂。
2、液体排除
在一些情况下，可能需要在心包腔内排除多余的液体，以减轻压力和炎症。
3、休息和支持疗法
在治疗期间，休息和适当的支持疗法对于帮助身体恢复也是重要的。
4、手术治疗
在一些严重的情况下，可能需要手术来移除心包腔内的积液，这被称为心包切开术。