肺上的小结节是否会自行消失取决于结节的性质、大小及其成因。以下是几种可能的情况：
1、良性结节
许多小肺部结节是良性的，可能包括肺部的错构瘤、钙化结节或炎性结节。这些良性结节通常不会恶化，有时在适当的观察或治疗下可能会自行缩小或消失。
2、感染性结节
如肺部感染（如肺结核或真菌感染）引起的结节，通常与感染的治疗有关。如果感染得到有效控制和治疗，结节有可能会逐渐消退。此时，结节的消退通常伴随症状的改善和影像学检查结果的好转。
3、炎症性结节
由炎症性疾病引起的结节（如特发性肺炎或间质性肺病）可能在炎症得到控制后有所变化。处理好原发病因后，结节有时会缩小或消失，但这种情况因个体差异而异。
4、恶性结节
虽然较少见，但如果小结节是早期肺癌的表现，通常需要进一步的评估和治疗。恶性结节不会自行消失，需要通过手术、放疗或化疗等手段进行治疗。