实性结节影和实性结节是医学影像学中的两个术语，用于描述肺部或其他器官中的结节，但它们有所不同：
实性结节影通常指在影像学检查中发现的结节影像。这些影像可以是由于多种原因引起的，包括良性或恶性病变。实性结节影可能是由于影像学的某些模糊或密度增加区域所造成的，看起来像是一个结节，但需要进一步的检查和评估来确定其性质。实性结节影可能需要通过进一步的影像学检查或组织学检查来确诊。
实性结节是指在体内（通常是肺部）发现的一个实际存在的结节，这种结节在影像学检查中表现为密度较高的区域。实性结节通常具有一定的组织学特征，可以是良性的或恶性的。确诊实性结节的性质通常需要通过进一步的检查，如CT扫描、PET扫描、活检等。
实性结节影更多地指的是影像学上的表现，可能还需要进一步检查确认；而实性结节则指实际存在的结节，通常需要结合临床症状和进一步检查来评估其性质。两者的区别在于一个是影像学的描述，一个是实际的病理实体。