导致胸痛有硬块的原因有：
1、肿瘤
胸部内部的肿瘤，如乳腺肿瘤、淋巴瘤、肺癌等，可能导致硬块，并伴随胸痛。
2、纤维囊肿
这是一种乳腺组织中的囊状生长，有时可能在乳房中感觉到硬块，而伴随乳房疼痛。
3、感染
乳腺感染或淋巴结感染可能导致局部的炎症和硬块，并伴随胸痛。
4、脂肪块（脂肪瘤）
脂肪块是一种良性的软组织肿瘤，通常是移动的，但有时可能感觉到硬块。
5、胸膜疾病
胸膜疾病，如胸膜炎、胸膜肿瘤等，可能导致胸痛，并在触摸时感觉到硬块。
6、肋骨或胸骨骨折
骨折可能导致局部的骨块移位，伴随着局部的疼痛和硬块感觉。
7、乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，通常是可移动的，但有时可能感觉到硬块。
8、乳腺增生
乳腺组织的增生可能导致硬块，而伴随着胸痛。