肺上囊肿是否需要手术取决于多个因素，包括囊肿的大小、类型、症状以及是否存在并发症。
肺部囊肿可分为简单囊肿和复杂囊肿。简单囊肿通常较小、无明显症状，一般无需手术干预。复杂囊肿，如多房性囊肿或囊肿内有明显的固体成分，则需要更仔细的评估，可能需要手术。
如果囊肿导致呼吸困难、持续的胸痛或咳嗽，或者影响到日常生活，手术可能成为一个选择。这些症状通常表明囊肿已经影响到肺功能，需要进一步的治疗。
CT扫描和其他影像学检查能帮助评估囊肿的特征。对于表现出恶性特征或增长迅速的囊肿，手术可能是必要的，以排除癌症或防止潜在的恶变。
最终决定是否需要手术应基于医生的专业评估。医生会综合考虑囊肿的具体情况、患者的总体健康状况以及潜在的风险。
并非所有肺上囊肿都需要手术，具体治疗方案应由专业医疗团队根据个体情况制定。定期随访和影像学检查通常对监控囊肿的变化至关重要。