慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者脚部浮肿通常是由以下几种原因引起的：
1、肺心病（右心衰竭）
COPD患者常伴有右心衰竭，即肺心病。由于肺部通气不良，右心室需要更大压力来泵送血液进入肺部。长期的高负荷会导致右心室功能下降，导致血液在下肢等部位淤积，进而引起脚部浮肿。
2、血液循环不良
COPD患者的活动量减少，长期缺乏运动会导致下肢血液循环不畅，易导致血液淤积和脚部浮肿。
3、液体潴留
COPD患者可能由于使用利尿剂等药物来控制体内的液体，但有时这些药物会引起体液不平衡，从而导致脚部浮肿。
4、药物副作用
治疗COPD的某些药物，特别是类固醇药物，可能引起液体潴留，导致脚部及其他部位的浮肿。
5、心血管疾病
COPD患者较容易出现心血管疾病，包括高血压和心脏病，这些疾病也会导致液体潴留，表现为脚部浮肿。