导致肺上有痰咳不出来的原因有：
1、感染
呼吸道感染（如感冒、流感、支气管炎）是肺部积痰的常见原因。感染导致痰液增多，同时炎症使其黏稠度增加，难以咳出。
2、慢性阻塞性肺疾病（COPD）
COPD是一组包括慢性支气管炎和肺气肿在内的肺部疾病。在COPD患者中，肺部气道狭窄，引起黏液积聚，增加咳出的难度。
3、哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，通常伴随有气道痉挛。这会导致痰液在气道内积聚，同时呼吸急促，使得咳嗽变得不够有效。
4、肺纤维化
肺纤维化是一种使肺组织变得坚硬和瘢痕化的疾病，这可能导致肺泡的破裂和痰液积聚。
5、吸烟
吸烟是肺部健康的主要危险因素之一，它不仅会导致肺部炎症，还会刺激黏膜产生更多的痰液。