成年人出现肺叶打不开并伴有积液的情况通常是由于以下几个原因引起的：
1、胸腔积液
积液影响：胸腔积液指的是胸腔内液体的异常积聚，可能是由多种原因引起的，如心力衰竭、感染、癌症或肝脏疾病。积液会压迫肺部，使得肺叶无法正常扩张，从而导致肺叶打不开。
2、胸膜炎
炎症反应：胸膜炎是胸膜的炎症，可能由感染、结核、风湿性疾病或外伤引起。炎症导致胸膜粘连或胸膜增厚，使肺叶无法顺利扩张。
3、肺部肿瘤
肿瘤压迫：肺部肿瘤可能导致局部的气道或血管压迫，影响肺叶的正常展开，并可能伴有胸腔积液。
4、纵隔移位
压迫效应：胸腔积液或肿瘤的存在可能导致纵隔移位，进而影响肺部的正常扩张。
5、机械性阻塞
气道阻塞：气道或支气管的机械性阻塞可能导致局部的肺叶无法有效扩张。
6、外伤或手术
创伤影响：胸部外伤或手术后的并发症可能导致胸腔内液体积聚或形成胸膜粘连，影响肺部的正常扩张。