导致晚上睡觉咳嗽得很严重的原因有：
1、哮喘
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，常表现为气道狭窄和炎症。在夜间，空气湿度下降，温度变化可能引起哮喘发作，导致咳嗽加重。
2、鼻窦炎
鼻窦炎是鼻窦的感染或炎症，可能导致咳嗽，特别是当患者躺下时，鼻分泌物流入喉部。
3、胃酸反流病
如果胃酸逆流到食管，尤其是在平躺的情况下，可能引起酸反流病，导致喉咙刺激，产生咳嗽反应。
4、过敏反应
一些人可能对床上的尘螨、宠物毛发或其他过敏原产生过敏反应，导致夜间咳嗽。
5、呼吸道感染
晚上咳嗽可能是呼吸道感染的症状，例如感冒或流感，这时咳嗽通常伴随着其他症状，如发热和喉咙痛。
6、心脏问题
有时，心脏问题，尤其是心力衰竭，可能导致液体在肺部积聚，引起夜间咳嗽。
7、吸烟
吸烟会对呼吸系统产生负面影响，刺激气道，增加咳嗽的发生率。
8、药物副作用
一些药物可能导致咳嗽作为其副作用，特别是在服用药物后的夜间。