肺上实性结节是指在肺部CT或X线检查中观察到的一种病变，通常显示为密度均匀、边界清晰的圆形或椭圆形影像。这种结节看起来与周围正常肺组织相比更为实实在在，没有空洞或空气含量，因此被称为实性结节。
实性结节可能由多种病理变化引起，最常见的原因包括：
1、肿瘤性病变
如肺癌，尤其是早期非小细胞肺癌（NSCLC）的表现之一。肺癌的实性结节通常显示为边界清晰、密度均匀，而且不同类型的肺癌可能有不同的影像学表现。
2、感染性病变
某些感染如真菌感染、结核病和细菌感染，也可以在肺部形成实性结节。这些结节通常伴随着周围组织的炎症反应。
3、炎性病变
例如肉芽肿性疾病，也可能表现为实性结节。
4、结节性病变
如肺结节病，是一种罕见的慢性炎症性疾病，其特征之一就是肺部形成多发性结节，这些结节可以是实性或空洞的。