术后肺部感染是手术后常见的并发症之一，尤其在胸部、腹部手术以及长时间麻醉后更为常见。其原因多种多样，涉及多方面因素。以下是术后肺部感染的主要原因及其机制：
1、免疫力下降
手术本身对身体是一种创伤，会引起应激反应，导致免疫功能暂时下降。特别是大型手术或术前患者已有免疫系统疾病，更容易在术后感染。
2、气道管理不当
在麻醉和手术过程中，气管插管和机械通气是常用的手段。如果气管插管时间过长或操作不当，可能导致气道损伤，增加细菌侵入的机会。此外，机械通气期间气道湿化不良、吸痰不彻底等也会增加感染风险。
3、手术创伤
手术过程中对肺组织或胸腔的直接损伤，尤其是胸部手术，可能导致术后肺部感染。手术创伤会引起局部组织的炎症反应，增加感染的可能性。
4、体位不当
术后长时间卧床不起或体位不当，导致肺部通气不足，容易引起肺泡塌陷，形成肺不张，从而增加感染的风险。特别是老年人或身体虚弱的患者，卧床时间过长会导致痰液排出不畅，增加感染的可能性。
5、营养不良
术前或术后营养不良会影响身体的抵抗力和愈合能力。营养不足会导致蛋白质、维生素和微量元素的缺乏，影响免疫系统的正常功能，增加感染的风险。
6、术后护理不当
术后护理不到位，如气道护理不当、未及时进行肺部康复训练、忽视预防性抗生素使用等，都会增加术后肺部感染的风险。尤其是术后未能及时翻身拍背、咳痰排痰，容易导致痰液潴留，引发感染。