胸部出现硬块并且按压时感觉疼痛可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的情况：
1、乳腺问题
女性乳腺组织中的囊肿、乳腺增生或乳腺纤维瘤等可以在乳房内形成硬块。这些通常在月经周期中变化，但如果出现持续性硬块或疼痛，需要医生进一步评估。
2、肋骨骨折
肋骨骨折是一种常见的胸部损伤，可能由于剧烈的外伤或肋骨的压力造成。这种情况下，触摸或按压骨折处可能引起疼痛。
3、肌肉或软组织损伤
肋间肌肉拉伤、软组织炎症或损伤，如肋间神经痛等，都可能导致胸部区域的硬块感和疼痛。
4、淋巴结肿大
淋巴结在胸部和腋窝周围分布广泛，某些感染或疾病可以导致淋巴结肿大，形成硬块并伴随疼痛。
5、肿瘤
肺部或胸膜的肿瘤可能在胸腔内形成硬块。这些肿瘤通常会影响周围组织或结构，触摸时可能感到硬而有压痛。
6、心包疾病
如心包炎或心包积液，可能导致胸膜区域的压力感和不适。