肺结节伴有大量鲜血块可能是以下几种严重疾病的表现，需要引起高度警惕：
1、肺癌
肺癌是最常见的导致肺部大量出血的原因之一。肿瘤可能侵犯肺血管或支气管，导致血管破裂，出现大量鲜血块。患者可能伴有咳血、胸痛、咳嗽和呼吸困难等症状。
2、肺动脉瘤
肺动脉瘤是肺动脉的局部扩张，可能由于先天性异常、感染、创伤或其他原因导致血管壁的破坏。当动脉瘤破裂时，患者会出现剧烈的咳血和呼吸困难。
3、肺血栓栓塞症（PE）
PE是由于肺动脉或其分支部位的血栓形成而引起的肺血管阻塞。严重的PE可以导致肺部出血，患者可能表现为突发的剧烈胸痛、呼吸急促和咳血。
4、肺结核
在肺结核患者中，尤其是活动性结核病变，由于肺部组织的破坏和血管受损，可能出现大量鲜血块的咯血。结核性咯血通常伴有慢性咳嗽、发热、盗汗和体重减轻等症状。