胸膜炎是指胸膜发炎引起的疾病，通常由细菌或病毒感染引起。晚上胸膜炎疼痛加重可能有以下几个原因：
晚上静卧时，肺部和胸腔的重力分布可能有所改变，这可能导致炎症区域的疼痛感觉增强。特别是在胸膜炎的早期阶段，当胸腔内液体或炎症物质在胸腔内移动时，疼痛感可能加剧。
胸膜炎引起的炎症会导致胸膜表面的神经末梢兴奋，使疼痛感觉敏感。晚上身体放松、注意力减少，可能使个体更加注意到这种疼痛感觉。
晚上通常是休息和睡眠的时间，这时候身体活动较少，疼痛感觉可能更加明显。白天可能会因为活动和分散注意力而减轻疼痛感。
诊断胸膜炎通常需要医生的临床评估、胸部X光或CT扫描等影像学检查，以及可能的胸腔穿刺以获取胸腔内液体样本进行实验室分析。
治疗包括抗生素、镇痛药物以缓解疼痛，以及其他支持性措施。及早治疗可以减少并发症风险并促进快速康复。