双肺下叶部分实变不张是指肺部下叶的一部分组织出现了实变和不张的现象。这种影像学表现通常在胸部X线或CT扫描中可见，可能提示下列几种疾病或情况：
1、肺炎
最常见的原因之一是肺炎，即肺部感染。肺炎引起的肺泡内充满了液体或炎症细胞，导致受累区域出现实变和不张。
2、阻塞性疾病
阻塞性疾病（如阻塞性肺炎、支气管扩张症等）可能导致部分肺泡或气道的阻塞，进而引起受累区域的实变和不张。
3、肿瘤
肺部肿瘤或肿瘤转移也可能导致局部的肺实变。肿瘤的生长会影响肺部正常的气体交换和组织结构，表现为肺组织密度的改变。
4、肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质堵塞肺动脉或其分支，造成相应部位的肺组织缺血、坏死或实变。
5、其他炎症或疾病
其他如结核病、肺部寄生虫感染、特发性间质性肺病等引起的肺部炎症或病变也可能表现为局部实变和不张。