酒后躺着出现呼吸困难可能由以下几个主要原因引起：
1、酒精的影响
酒精对中枢神经系统的抑制作用可能导致肌肉松弛，包括呼吸肌肉，使得呼吸变得浅而快速，感觉到呼吸困难。
2、胃酸反流
饮酒后，特别是过量饮酒或在饮酒过程中平躺时，胃酸容易发生反流到食管和甚至到喉部，刺激气道，导致感到喉部烧灼和呼吸不适。
3、睡眠呼吸障碍
酒精可以加重睡眠呼吸障碍，如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA），这会导致夜间呼吸暂停和氧气水平下降，进而在睡眠中出现呼吸困难的感觉。
4、呼吸控制中枢受抑制
酒精抑制了大脑的呼吸控制中枢，可能使呼吸节律不规律，造成呼吸困难感。
5、心血管影响
饮酒可能导致心脏负荷增加或者心率变化，特别是在躺下时，心脏可能无法有效泵血，造成心脏和肺部的血液循环问题，引发呼吸困难感。