每天下午4点以后出现胸闷和气短可能有多种原因，以下是一些可能性：
1、过敏或环境因素
下午时段可能是空气中污染物（如花粉、灰尘）浓度较高的时间，这些因素可能触发过敏反应或加重呼吸道症状。
2、哮喘
哮喘患者的症状通常在特定时间段或特定环境下加重，下午时段可能是哮喘发作的高发时段。
3、体力活动
下午时段进行体力活动可能会加重呼吸困难和胸闷感，特别是对于哮喘或心血管疾病患者。
4、心血管问题
某些心血管疾病，如心绞痛或心律失常，可能在下午时段症状加重。
5、焦虑或压力
下午时段工作或生活压力增加，情绪紧张可能导致呼吸困难和胸闷感。
6、药物副作用
某些药物可能具有影响呼吸系统或心血管系统的副作用，下午时段剂量达到高峰可能引起症状。