小孩痰在肺里不出来可能由于多种原因引起，如呼吸道感染、支气管炎、哮喘或其他呼吸系统疾病。以下是处理这种情况的建议：
1、保持充足水分摄入
确保小孩喝足够的水，有助于稀释痰液，使其更容易咳出。
2、湿化空气
使用加湿器或在室内放置水盆，增加空气湿度有助于减少痰液的黏稠度，促进痰液的排出。
3、体位排痰
适当调整小孩的体位，例如让小孩头部稍微高于身体的角度，有助于痰液的引流和排出。
4、咳嗽辅助手段
可以轻拍小孩背部或胸部，以帮助痰液松动并咳出。但注意力度要适当，避免过度刺激。
5、药物治疗
根据医生建议使用合适的药物，如支气管扩张剂、黏液溶解剂或抗生素来帮助改善呼吸道状况和痰液排出。
6、医学评估
如痰液持续不出或症状加重，建议及时就医，医生会进行详细的检查和评估，可能需要进行X射线、肺部CT扫描或其他相关检查来确认病因，并制定更具针对性的治疗方案。
7、预防措施
避免小孩接触烟草烟雾、空气污染或其他可能导致呼吸道感染和炎症的环境因素，有助于预防痰液过多积聚的情况发生。