纵隔气肿是指纵隔内出现气体积聚的情况，其严重程度通常需要通过专业医疗设备和医生的评估来确定。一般来说，判断纵隔气肿严不严重可以考虑以下几个方面：
1、临床症状
纵隔气肿可能会导致胸痛、气促、咳嗽、声音嘶哑等症状。严重程度可能与症状的持续时间、频率及其影响日常生活有关。
2、影像学检查
包括X光、CT扫描等影像学检查可以显示纵隔内的气体积聚情况，以及其对周围结构的影响程度。医生可以根据影像学表现评估纵隔气肿的严重程度。
3、生命体征
如果纵隔气肿导致了重要的生命体征变化，如血压下降、心率异常等，可能表明情况较为严重，需要及时处理。
4、病因和背景
了解纵隔气肿的具体病因（如外伤、手术后并发症、气管插管相关问题等）和患者的背景（如存在其他基础疾病或健康状况）也有助于评估其严重程度。