坐到感觉出气困难可能由多种不同的生理和病理原因引起，需要根据具体情况和伴随症状进行综合分析和评估：
1、肺部疾病
如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺气肿、支气管哮喘等，这些疾病会导致肺功能减退或气道阻塞，使得患者在坐着时感觉呼吸困难或出气困难。
2、心脏问题
心力衰竭或心脏病可能导致血液循环不畅，使得肺部气体交换不足，患者会感到呼吸困难，尤其是在坐着时因身体姿势改变导致心脏负担增加时更为显着。
3、肌肉或骨骼问题
如肌肉无力、嵴柱畸形或胸廓畸形等，这些问题可能限制肺部扩张和呼吸运动，导致坐姿时的呼吸困难感。
4、情绪或焦虑
焦虑、紧张或情绪波动可能影响自主神经系统的功能，导致呼吸频率和深度变化，使得患者感觉坐着时呼吸困难。
5、肥胖或体重过重
肥胖可能增加腹部压力，使得肺部扩张受限，尤其是在坐着时，这种压力可能进一步加重呼吸困难。
6.、其他系统性疾病
如代谢性疾病、神经系统疾病或内分泌失调等，可能影响到呼吸控制中枢或肌肉功能，进而影响呼吸表现。