哮喘在夜间凌晨加重可能由多种因素导致，其中包括：
1、生物钟影响
夜间人体生理活动发生变化，包括呼吸系统。在凌晨时段，体内肾上腺皮质激素水平较低，这可能使得气道对刺激更为敏感，导致哮喘症状加重。
2、体位改变
夜间睡眠时，体位的改变可能影响气道的通畅度。例如当患者处于平躺或侧卧位时，可能会引起气道的狭窄或支气管痉挛，从而导致哮喘症状加重。
3、过敏原暴露
在夜间，室内空气中可能存在较高浓度的过敏原，如尘螨、宠物皮屑等，这些过敏原会刺激哮喘患者的气道，导致症状加重。
4、体内炎症反应
夜间，体内的炎症反应可能加剧，这对于慢性哮喘患者来说尤为突出。肺部炎症的加重可能导致气道收缩和黏液增加，进而加重哮喘症状。
5、药物效应消退
如果患者使用短效支气管舒张剂或类固醇吸入剂，这些药物的效果可能在夜间消退，使得气道痉挛和炎症反应再次加重。
6、冷空气刺激
夜间气温较低，特别是在冬季，冷空气可能刺激哮喘患者的气道，引起气道收缩和症状加重。