晚上老是干咳并有想吐的感觉可能是由多种原因引起的，这些原因可以涉及呼吸系统、胃肠道以及其他身体系统的问题。以下是几种常见的原因：
呼吸系统疾病是导致晚上干咳和想吐感觉的常见原因之一。比如，慢性支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎等疾病都会在夜间加重，使得患者出现干咳症状。这些疾病通常伴有气道炎症和黏液分泌增加，当夜间平躺时，分泌物容易积聚，刺激喉咙，引发咳嗽。
胃食管反流病（GERD）也可能导致晚上干咳和想吐感觉。胃酸反流入食管，甚至进入咽喉部位，会刺激食管黏膜和咽喉部位，引发干咳和恶心感。夜间平躺时，胃酸更容易反流，因此症状在夜间更为明显。
心力衰竭等心脏疾病也可能引起夜间干咳。心力衰竭导致肺部充血，当患者平躺时，肺部血液回流增加，容易引发干咳。某些药物的副作用也可能导致干咳，如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂，这类药物常用于治疗高血压和心力衰竭。
环境因素也是导致夜间干咳的一个可能原因。如果卧室空气干燥或有过敏原存在，如尘螨、霉菌等，也会引起咳嗽和喉咙不适。
为缓解症状，首先建议保持卧室空气湿润，可以使用加湿器。尽量避免进食辛辣、油腻的食物，睡前几小时内避免进食。抬高床头，有助于减少胃酸反流。
如果症状持续或加重，建议及时就医进行检查和诊断，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，如药物治疗、饮食调整等，以有效缓解症状。