童哮喘的确诊需要结合临床症状、体征以及辅助检查来综合判断。以下是确诊儿童哮喘的主要步骤和依据：
1、临床症状
儿童哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷或气短，这些症状通常在夜间或清晨加剧。喘息可能是哮喘的典型症状，表现为呼气时的高调声音，类似于哨子声。
咳嗽可能是持续性的，尤其在夜间或清晨更为严重。胸闷和气短可能是由于气道狭窄导致的氧气供应不足。
2、体征
在哮喘发作时，肺部听诊可以听到明显的哮鸣音。经过抗哮喘治疗后，如雾化治疗或口服药物，喘息能够得到明显缓解。
3、辅助检查
肺功能检查如支气管舒张试验或激发试验，可以评估气道的气流受限可逆性。X线检查有助于排除其他可能导致类似症状的疾病，如支气管异物或肺结核。
过敏原筛查通过抽静脉血或皮内点刺检查，确定是否存在特定的过敏原。在必要时，可以通过支气管镜直接观察气道的情况。
4、特异性体质
考虑儿童是否有特异性体质，如小时候有湿疹史或对皮肤、冷空气过敏史。家属中，尤其是第1、2级亲属是否有过敏性鼻炎或荨麻疹等过敏体质。