孩子晚上睡觉总感觉喘不上气，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因及解释：
1、呼吸道感染
孩子如果存在咽喉部或肺部感染，炎症因子可能刺激咽喉部造成水肿，导致呼吸不畅。特别是晚上，呼吸道分泌物容易残留并堵塞气道，加剧喘不上气的感觉。
2、上气道梗阻
如腺样体或扁桃体肥大，肿大的部分容易堵塞气道，影响呼吸。此外，气道吸入异物也可能导致气道狭窄，引发类似症状。
3、哮喘
孩子如果有哮喘病史或过敏体质，夜间冷空气和灰尘可能对气道产生刺激，引发气道高反应性，导致喘不上气。
4、过敏因素
部分孩子可能对空气中的灰尘、花粉等产生过敏反应，导致呼吸道水肿和呼吸困难。
5、体位和枕头问题
过高的枕头可能会使孩子的呼吸道受压，影响正常呼吸。同时，不适当的体位也可能导致呼吸不畅。
6、其他疾病
如心肌病、先天性心脏病等也可能导致孩子出现呼吸困难的症状。