喉咙总感觉有痰粘着咳不出咽不下可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1、鼻咽部后流感
鼻咽部后流感是指鼻腔和咽喉部位的分泌物向下流动到咽喉部位，导致喉咙感觉有痰粘着。这可能是由于鼻腔和咽喉部位的黏膜充血、炎症或过度分泌引起的。
2、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎会导致鼻腔和咽喉部位的黏膜充血和分泌物增加，使得喉咙感觉有痰，但痰并不容易咳出。
3、气管-食管反流
胃酸和消化液逆流至食管和喉咙部位可能导致喉咙感觉有痰，有时会伴随着酸味或苦味。
4、干燥的环境或缺水
干燥的环境可能导致喉咙黏膜变干，产生不适感和痰液增加的感觉，但实际上并不一定有真正的痰液。
5、吸烟
吸烟会刺激喉咙黏膜，增加痰液的分泌，导致喉咙感觉有痰，但痰液不容易咳出。
6、喉咙感染
喉咙感染如喉炎或喉头炎可能导致喉咙部位黏膜充血、炎症和痰液增加，使得喉咙感觉有痰。
7、过度用嗓
长时间大声喊叫、过度使用声带可能导致喉咙疲劳和炎症，产生喉咙不适感和痰液增加的感觉。