晚上睡觉平躺时喉咙出现痰的原因可能与多种生理和病理因素有关，这种情况通常被称为夜间咳嗽或夜间咳痰，可能受到以下几个方面的影响：
平躺睡觉时，体位的改变可能会影响呼吸道黏膜的清除功能。在站立或坐立的姿势下，重力有助于使呼吸道中的分泌物流向口腔或食道，从而促进痰液的排出。当身体平躺时，重力的作用减弱，呼吸道中的痰液更容易积聚在喉咙或气管中，导致喉咙出现痰的感觉。
睡眠时呼吸模式的改变也可能导致痰液在喉咙积聚。一些人在睡眠时可能呼吸不规律或深度不一，这可能导致呼吸道黏膜分泌物在喉咙中停留更长的时间，使得痰液更容易感觉到。
晚上睡觉时，鼻窦引流的减少也可能导致痰液在喉咙积聚。鼻窦是人体的天然排液通道，它们在清醒状态下可以有效地引流鼻腔和喉咙中的分泌物。在睡眠时，鼻窦引流可能会减少，导致分泌物在喉咙积聚，增加痰液的感觉。
胃食管反流病也可能导致晚上睡觉时喉咙有痰。胃酸和胃内容物逆流进入食管和喉咙，刺激喉咙黏膜，使得喉咙产生过多的分泌物，并导致痰液的感觉。