左肺下部出现阴影可能是由多种原因引起的，其中一些可能包括但不限于：
1、感染
肺部感染（如肺炎）可能导致肺组织出现阴影。感染性疾病通常会伴随着其他症状，如发热、咳嗽、咳痰等。
2、肿瘤
肺部肿瘤（如良性肿瘤或恶性肿瘤）可以在X光或CT扫描中显示为阴影。这种情况可能需要进行进一步的检查，如肺部CT扫描或生物检查（如活组织检查）来确定肿瘤的性质。
3、结核病
结核病是一种由结核分枝杆菌引起的传染性疾病，可能导致肺部出现阴影。结核病通常伴随着长期的咳嗽、咳痰、低热等症状。
4、炎症
除了感染之外，其他形式的肺部炎症也可能导致肺组织出现阴影，如特发性间质性肺炎（IPF）等。
5、积液或渗出物
在肺部积聚的液体（如肺水肿、胸腔积液）或渗出物可能在X光或CT扫描中显示为阴影。
6、血管病变
肺部血管病变（如肺动脉高压、肺栓塞等）也可能表现为阴影。
7、其他原因
还有其他一些较少见的原因可能导致肺部出现阴影，如肺栓塞、肺梗死、肺动静脉畸形等。