咳得时候小腹有点疼的原因有：
1、肌肉疼痛
最常见的原因之一是肌肉疼痛。当你咳嗽时，腹部的肌肉会收缩，如果这些肌肉已经紧张或疲劳，就可能会引起疼痛感。这种疼痛通常是暂时的，不会持续太久。
2、消化问题
有时候，咳嗽时小腹疼痛可能与消化问题有关。例如，胃酸倒流到食道或胃疾病可能导致这种不适。如果你同时经常出现胃部不适和咳嗽，应咨询医生进一步检查。
3、收缩痛
有些人可能会在咳嗽时感到小腹疼痛，这可能与子宫或卵巢相关。这种情况通常是女性特有的，尤其是在月经期间或有妇科问题时更常见。
4、肠胃感染
咳嗽时小腹疼痛也可能是肠胃感染的症状之一。感染可能导致腹泻、恶心和腹部不适，这些不适可能在咳嗽时加剧。
5、胸腔疾病
有时候，咳嗽时小腹疼痛可能与胸腔内的疾病有关，如肺部感染、肺栓塞或肺炎。这些疾病可能会引起胸部和腹部不适。
6、肾结石
尽管较为罕见，但有时肾结石也可能导致咳嗽时小腹疼痛。结石移动或刺激尿道时可能引起不适。